Oswestry Formular

Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 10 Min. sitzen.
Ich kann nur auf einem für mich geeigneten Stuhl sitzen solange ich will.
Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 1 Std. sitzen.
Wegen Schmerzen kann ich überhaupt nicht sitzen.
Ich kann auf jedem Stuhl sitzen solange ich will.
Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 30 Min. sitzen.

Sektion 2 - Heben *

Wegen Schmerzen kann ich keine schweren Gewichte vom Boden heben. Aber ich kann schwere Gewichte heben, wenn sie sich auf günstiger Höhe befinden, z.B. auf einem Tisch.
Ich kann nur sehr leichte Gewichte heben.
Ich kann schwere Gewichte ohne zusätzliche Schmerzen heben.
Ich kann schwere Gewichte heben, aber dies verursacht zusätzliche Schmerzen.
Wegen Schmerzen kann ich keine schweren Gewichte heben. Aber ich kann leichte bis mittlere Gewichte heben, wenn sie sich auf günstiger Höhe befinden.
Ich kann überhaupt keine Dinge heben oder tragen.

Sektion 3 - Stehen *

Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 30 Min. stehen.
Ich kann stehen solange ich will, aber mit zusäztlichen Schmerzen.
Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 10 Min. stehen.
Wegen Schmerzen kann ich überhaupt nicht stehen.
Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 1 Std. stehen.
Ich kann stehen solange ich will, ohne zusätzlichen Schmerzen.

Sektion 4 - Schmerz-Intensität *

Schmerzmittel geben mir eine mittelmässige Schmerzerleichterung.
Schmerzmittel geben mir nur eine geringe Schmerzerleichterung.
Schmerzmittel haben keine Wirkung auf den Schmerz und ich nehme somit keine.
Schmerzmittel geben mir vollständige Schmerzfreiheit.
Ich kann meinen Schmerz ertragen, ohne dass ich Schmerzmittel nehme.
Der Schmerz ist stark, aber ich komme ohne Schmerzmittel aus.

Sektion 5 - Reisen *

Die Schmerzen schränken mich auf kurze, notwendige Reisen von weniger als 30 Min. ein.
Die Schmerzen sind stark, aber ich kann mehr als 2 Std. reisen.
Ich kann überall hin reisen, ohne zusätzlichen Schmerzen.
Die Schmerzen hindern mich am Reisen, ausser an Fahrten zum Arzt oder ins Spital.
Ich kann überall hin reisen, aber mit zusätzlichen Schmerzen.
Die Schmerzen schränken mich auf Reisen von weniger als 1 Std. ein.

Sektion 6 - Gesellschaftliche Aktivitäten (soziale Kontakte, Ausgehen, etc.) *

Wegen Schmerzen habe ich keine gesellschaftlichen Aktivitäten mehr.
Wegen Schmerzen sind meine gesellschaftlichen Aktivitäten auf mein Zuhause beschränkt.
Meine gesellschaftlichen Aktivitäten sind normal, aber sie verursachen zusätzliche Schmerzen.
Die Schmerzen haben keinen wesentlichen Effekt auf meine gesellschaftlichen Aktivitäten, ausser dass sie mich an meinen körperlich anspruchsvolleren Interessen hindern, z.B. tanzen, etc.
Meine Schmerzen haben meine gesellschaftlichen Aktivitäten eingschränkt, und ich gehe nicht mehr so oft aus.
Meine gesellschaftlichen Aktivitäten sind normal und verursachen keine zusätzlichen Schmerzen.

Sektion 7 - Persönliche Körperpflege (sich waschen, sich anziehen, etc.) *

Ich kann meine Körperpflege normal besorgen, ohne dass dies zusätzliche Schmerzen verursacht.
Das Besorgen der Körperpflege ist schmerzhaft und ich bin dabei langsam und vorsichtig.
Ich kann meine Körperpflege normal besorgen, aber dies verursacht zusätzliche Schmerzen.
Ich brauche etwas Hilfe, aber ich kann den grössten Teil der Körperpflege selber besorgen.
Ich kann mich nicht anziehen, wasche mich nur mit Mühe und bleibe im Bett.
Ich brauche täglich Hilfe bei den meisten Verrichtungen der Körperpflege.

Sektion 8 - Sexualleben *

Ich habe wegen Schmerzen fast kein Sexualleben mehr.
Mein Sexualleben ist wegen Schmerzen stark eingeschränkt.
Mein Sexualleben ist normal und verursacht keine zusätzlichen Schmerzen.
Mein Sexualleben ist normal, aber es verursacht etwas vermehrte Schmerzen.
Mein Sexualleben ist fast normal, aber es ist sehr schmerzhaft.
Wegen meiner Schmerzen habe ich überhaupt kein Sexualleben mehr.

Sektion 9 - Gehen *

Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 500m gehen.
Die Schmerzen hindern mich nicht daran, eine längere Distanz zu gehen.
Ich kann nur mit einem Stock oder mit Krücken gehen.
Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 200m gehen.
Ich kann überhaupt nicht gehen.
Wegen Schmerzen kann ich nicht mehr als 1km gehen.

Sektion 10 - Schlafen *

Selbst wenn ich Tabletten nehme, kann ich nur weniger als 4 Std. schlafen.
Wegen Schmerzen kann ich überhaupt nicht schlafen.
Schmerzen hindern mich nicht daran, gut zu schlafen.
Ich kann nur gut schlafen, wenn ich Schmerzmittel nehme.
Selbst wenn ich Tabletten nehme, kann ich nur weniger als 6 Std. schlafen.
Selbst wenn ich Tabletten nehme, kann ich nur weniger als 2 Std. schlafen.